悲傷五十肩

半年來為了五十肩的症狀吃盡苦頭，因熱敷造成的燙傷還沒有完全復原，每隔一天去做功夫復健，覺得師父想設法讓我早日恢復健康，不擇手段越拉越殘忍，還怪我自己本身在家不夠努力用功運動，天曉得我是痛得要命，舉手投足都怕扭到筋骨，無法忍受突如其來的刺痛，最後變得動作緩慢沒有力氣。

在聯合晚報看到下面的報導，終於看到台大醫院在設法用科學方法解決五十肩的病症，只是好像還在實驗階段，想用到我的身上還很遙遠。

機器人手臂 推拿搶救五十肩

【2013/07/13/聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

電腦會挑土豆，也會做復健。不少五十肩患者因為關節囊沾黏、攣縮，平時手舉不高，連開車到停車場，都無法按鈕取票，女性連自己穿脫內衣都有困難。台大醫學院最近自行研發，以機器人手臂代替治療師，幫忙「喬」鬆關節，增加關節活動度，目前正招募受試者，要進行三年研究。

五十肩是常見的疾病，台大醫學院復健科教授賴金鑫表示，患者常常因為怕痛放棄治療，或是不敢活動，導致肩膀關節囊沾黏、攣縮得更厲害。

五十肩進行復健時，需要治療師一對一，徒手把活動角度受限、像是被「凍住」的肩關節弄鬆，這全仰賴治療師的經驗與技巧。但因為治療需要反覆進行，治療師每次施力大小、角度也難保一致；有些人找民俗療法勉強推拿，反而造成傷害。

鑑於這些醫療問題，台大醫學院研發復健用機器人手臂。賴金鑫說，國外類似儀器需要一、兩千萬元，台大自行研發只要兩、三百萬元，目前正在申請專利。

台大研發的上肢復健機器人手臂，治療時讓患者坐在椅子上並連結電腦，讓機器人手臂代替治療師，並依照患者的個別狀況、復原程度調整力道、角度等，希望讓每次的治療都更精準、更科學。

台大正展開為期三年的研究，目前正在招募受試者，欲計收案90人，但有肩膀骨折等情形不能參加。這項研究平均每人要進行18次左右的治療，研究中會以超音波等檢查，觀察患者以機器人手臂「喬」關節前後的變化。

不少患者復健過程中會配合針灸止痛，賴金鑫說，過去多半是主觀認定疼痛得到改善，在這次的研究也將受試者分為兩組，實驗組由中醫師針灸肩關節三個穴位，對照組則針灸在偏離穴位0.5公分處，藉此瞭解針灸是否真能達到止痛效果。

賴金鑫說，如果機器人手臂試驗證實可幫助患者改善五十肩，未來還可以發展精巧版，讓患者租用回家練習。

醫師提醒五十肩不要隨便「喬」，最好經過檢查評估，以免用力不當受傷，甚至造成肌腱斷裂。記者胡經周／攝影

推拿超痛 原來…肌腱斷裂！

五十肩亂推拿、隨便「喬」，小心造成肌腱斷裂。復健科醫師表示，不要誤以為推拿「痛才有效」，就有患者推拿時，因為瞬間力量太大，造成肌腱斷裂。

林口長庚醫院復健科主治醫師洪家佩說，當手臂前舉、側抬、向後伸展，三個動作中有兩個受限，例如高舉時雙手無法貼耳、手摸不到後背，無法抓癢等，就可能有五十肩的問題。

她提醒，當有五十肩要鬆開肩膀、增加肩關節的活動度時，應該是緩慢、漸進。但有些推拿強調瞬間的力道，可能造成肩膀周邊的韌帶、肌腱受傷，有時患者還可以聽到「啪」的一聲，且當下很疼痛，隔天更痛得沒力氣，手完全「不舉」，就醫才發現肌腱斷裂。

推拿劇痛 可能療程出問題

洪家佩提醒，推拿不是痛才有效，如果推拿後出現劇痛，或原本的疼痛加劇，都代表治療可能出問題。積極復健可以縮短五十肩的疼痛期，在家可以做雙手爬牆姿勢、甩手等動作，增加關節的活動度。

復健先照X光、超音波評估

署立雙和醫院疼痛治療中心主任饒紀倫說，進行五十肩的復健治療前，最好先照X光、軟組織超音波等檢查，確定沒有骨質疏鬆、肌腱斷裂、受傷等禁忌才進行，免得弄巧成拙。也最好不要隨便拍打到瘀青。